每个人都难免会有口干舌燥、眼睛干涩、皮肤干燥这些常听到的症状,不见得有什么大问题。然而,这些症状却令干燥症患者苦不堪言,干燥症甚至被视为重大伤病。虽然很多人未曾听过干燥症这项疾病,但它其实是中年女性可能罹患的一种自体免疫性疾病,目前在台湾约有1%的罹患率。

干燥症

干燥症在医学上的正式名称为休葛兰氏症候群(Sjogren’s syndrome),它是一种全身性的自体免疫性疾病,最早是由瑞典的眼科医师休葛兰于1933年所提出。根据统计,美国有将近四百万人罹患这项疾病,患者的年龄约在45至55岁之间,而女性病患是男性的十倍以上。

如同其它自体免疫性疾病,干燥症也是因为全身的免疫系统出了问题,身体产生了对抗自己的抗体,这些自体抗体会攻击唾液腺和泪腺,造成了口腔及眼睛的干燥。之后也有可能造成全身器官的破坏,比如侵犯到关节、心脏、肾脏、肺脏、血管等,这种破坏是长期且慢性的,因此健保局将之认定为重大疾病的一种。

要确诊为干燥症,必须符合以下情况:包括眼睛干涩及嘴巴干燥症状超过三个月以上、自体抗体的血清学检查(Anti-SSA, Anti-SSB)其中一项呈阳性反应、泪腺分泌试纸测试沾湿度不足、口腔小唾液腺切片检查有发炎细胞浸润评分大于一分、每15分钟基础唾液腺分泌量小于1.5ml、或是核子医学唾液腺扫描呈阳性反应。

在治疗方面,风湿免疫科医师大多会开立刺激唾液腺分泌的药物、还有抗风湿性药物,严重时还须搭配类固醇或其它免疫抑制剂。眼科医师则会使用人工泪液来改善干眼的症状。倘若连鼻子也感到干燥,建议使用凡士林或是无刺激性的眼药膏来涂抹鼻腔。此外,最重要的是,患者一定要多喝水。

有些治疗用药需服用一至两个月以上才会看到效果,而类固醇的副作用又让人心生排斥,仅管如此,患者千万不可擅自减药或停药,否则病情未能妥善控制的话,这种自体免疫性疾病可是会对身体带来破坏性的严重后果。最好的作法是,一面接受药物治疗、一面配合营养辅助疗法与生活调理,才能早日摆脱长期用药的困扰。

刘医师的营养医学疗法

营养素对于人体细胞有着直接的影响,营养素的不平衡往往是造成疾病或功能性问题的根本原因,因此,透过检验精准地了解营养素失衡的缺口,并正确地补充营养素,可重建人体细胞的平衡、重现细胞活力、储备器官所需能量,是对抗疾病病根、回复健康的自然疗法。

建议干燥症患者可补充天然鱼油(TG型式)、月见草油、维生素B群、抗氧化剂等。至于蕈菇类多醣体,的确具有免疫调节的功能,但须慎防造成免疫机能更混乱,必须由营养医学专业医师来评估与建议剂量,才能兼顾安全与效果。要特别强调的是,每个人所需的营养素组合与治疗剂量,会依患者年龄、体重、临床症状、相关检验结果、以及正在接受的药物治疗等因素而有不同,需由医师规画个人化处方,才能得到理想之综效,患者切勿轻信广告自行调配,以免伤荷包却徒劳无功、或吃出其它问题而得不偿失。

刘医师的生活调理建议

  1. 有ABC者(A表Alcohol喝酒、B表betel nut槟榔、C表cigarette抽烟),必须戒烟、戒酒、戒槟榔。
  2. 多喝纯水,一天2000-2500cc的白开水。
  3. 含有辛辣成分、咖啡因、反式脂肪、精致糖的食品饮料宜避免,油炸及烟熏烧烤等食物则需禁止。但每日可以喝些淡绿茶,其茶多酚以及绿茶素可以降低口腔氧化压力,改善唾液腺的发炎,但仍应喝白开水以补充利尿后水分的不足。
  4. 每日咀嚼枸杞子,因为其性味甘平,可滋补肝肾、益精明目、安神生津,可缓解口干症。
  5. 每日以稀释柠檬汁口含三次,一次20-30秒,刺激唾液腺分泌口水,之后以白开水漱口,以避免牙齿珐琅质酸蚀。
  6. 适度规律的运动: 每日晒些太阳,配合适度有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车、游泳、跳舞、瑜珈、气功、等为主。可以调节自律神经,促进免疫平衡,改善口干症。
  7. 睡眠充足: 尽量晚上10点上床睡觉,促进自我生长激素以及退黑激素的分泌,舒缓肠道压力,降低口干症。
  8. 舒缓压力: 以音乐、艺术、旅游、文艺欣赏、静坐冥想等方式来进行舒压,如此可以降低自律神经紧张。
  9. 避免打计算机过久,以减少眼睛的负担。

除了前述药物治疗、营养疗法、以及生活调理之外,干燥症患者还须重视慢性食物不耐的问题。有别于急性过敏,慢性食物不耐是由于大量而且长期食用某种食物之后,慢慢开始出现各式各样的症状,甚至可能诱发免疫失衡进而导致自体免疫性疾病。因此,干燥症患者不妨接受食物过敏原检测,包括针对急性过敏与慢性食物不耐两大方面,以了解自身对特定食物的不耐严重度,并实行食物轮替法。原则上,重度不耐的项目禁食三个月、中度不耐的项目禁食两个月,之后再逐渐少量进食并观察看看。如此一来,才不致于因食物不耐这项隐藏因素,影响到病情的改善。

<本文汇整自刘博仁医师相关著作,文字版权为刘博仁医师所有,请勿转载>

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