重金属中毒

疲倦、贫血、骨质疏松、肾功能不佳…，有些症状若一直诊断不出确切的疾病原因，应该进一步检测体内重金属的含量，因为在生活中接触到重金属的机会实在不少，包括某些特定行业的环境、受到重金属污染的海鲜与食物、某些含有重金属的中药材等等，且由于重金属中毒的症状不一或不明显，往往难以发现，久而久之将付出极大的健康代价，因此若要帮助身体排毒，最重要非重金属莫属了。

人体最常见的重金属中毒元素包括铝、铅、汞、砷、镉，这些重金属会在肾脏、胰脏、骨骼、神经系统、造血系统、内分泌系统、皮肤及黏膜等处沉积并造成严重影响。

倘若过量摄取铝，会导致疲倦、贫血、失智、骨质疏松，民众可在饮食当中提高警觉，避免使用铝制锅具，尤其不要盛装酸性溶液(柠檬汁、醋等)，以免加速铝的溶出；也要尽量避免摄取含铝的食物，像是有些油条或甜甜圈的面粉中被加含铝的明矾，也应注意。值得一提的是，国人嗜吃胃药来「顾胃」，有些胃药含有铝的成份，滥用则会累积血液里的铝浓度，得不偿失！。 此外，刘博仁医师个人研究发现，气喘患者血中铝浓度为正常人的三倍，尤其应该注意铝中毒的发生。

多项研究显示，铅在体内残留时间甚久，不但会加速老化五至六岁，还可能引发失智和言语障碍，也会影响儿童智能发展；其它研究则指出，铅中毒会导致贫血、高血压、肾脏疾病；亦有研究证实过动儿血液中的铅含量为一般儿童的四倍，值得注意。近年来，自来水铅管含铅疑虑使得人心惶惶，虽然水质检测结果符合标准，为了安全起见，超过6小时以上未用水，烧开水前可先排水2分钟用于浇花、洗衣、淋浴或冲厕，再者，由于热水管线较冷水管线容易溶出金属，烧开水务必接用冷水，此外，有时铅会累积在水龙头滤口处，要注意清洁及排放滞留水。

汞的型式包括甲基汞、无机汞以及汞蒸气，其中以甲基汞特别毒，主要接触来源包括受污染的海鲜、受污染的中药、用含汞的银粉来补牙齿等等。汞会造成皮肤疹、高血压、肾脏功能损伤等，还会沉积在脑神经细胞，造成智力受损、甚至导致失智症，不可不慎。此外，杀虫剂也是值得注意的污染源，若经常使用可能增加十年后罹患帕金森氏症的风险。

至于砷，即是早期造成台湾乌脚病的元凶，除了会造成许多中毒的症状如肌肉疼痛、掉发、灰指甲等，甚至和糖尿病、肺癌、肝癌、皮肤癌、膀胱癌都有相关。

台湾曾发生过镉米中毒事件，身体如果受到了镉中毒污染，会造成骨骼严重的疼痛、骨骼变脆，并且容易发生骨折，就像1955年在日本发生的镉污染事件，造成了患者全身骨头疼痛难耐，也就是所谓的「痛痛病」，这也是相当有名的镉污染中毒事件。

针对一直被点名含有重金属的中药材，卫福部已订定「中药材含重金属限量基准」，中药材分项重金属限量基准为： 砷≦3.0 ppm、铅≦5.0 ppm、镉≦1.0 ppm、汞≦0.2 ppm；部份药材则适用「总重金属」限量≦20~30 ppm之基准；另有部份特定药材优先适用「特定分项重金属」限量基准：砷≦5.0 ppm、铅≦10.0 ppm、镉≦0.3/1.5 ppm、汞≦0.5 ppm。话虽如此，大家仍须认知到，不管是多少ppm以下，都仍有微量重金属存在的可能，所以长期吃中草药的患者仍需注意重金属累积的风险。

重金属的检查有分血液检测、头发检测、以及尿液检测。一般血液检测可以看得出来最近两三周内所接触重金属污染的情况，是急性中毒时必要的检测；头发检测可以看出最近三个月左右重金属暴露累积的情形；至于尿液的重金属检测常常是用来看看重金属排毒疗法之后的成效，或是用来做一个激发试验（challenge test），就是以一次排毒配方来给予患者注射或是口服，如果尿液中某重金属量增加，就代表身体应该有某种程度的重金属中毒了。

如果体内重金属的含量过高，则应该积极排毒。平日可多多摄取高纤维质的食物，另外，也可以由医生开立口服重金属排毒营养处方来帮助排毒，效果良好。

对于较严重的重金属中毒，则可采用「螯合疗法」(chelation therapy)来排除有害重金属。所谓「螯合疗法」主要是藉由螯合剂与体内有害的重金属离子结合产生螯合作用，成为安全的螯合物，经由肾脏变成无害的尿液排出体外，恢复身体机能。不过在施行螯合疗法的过程中，身体必需的矿物质如钙、镁、锌等也可能流失，有赖主治医师特别留意。

刘博仁医师经常在患者的干血检验中发现有重金属痕迹，也就是说许多人都遭受到重金属污染却不自知，日积月累下来将引发健康危机，民众千万别轻忽了重金属对健康的杀伤力。